Versagen von Zahnimplantaten: Ablehnung oder Versagen?

Fallimento degli impianti dentali: rigetto o insuccesso? Quali problemi possono verificarsi?

Wenn Zähne aus angeborenen Gründen fehlen oder aufgrund einer Krankheit oder eines traumatischen Ereignisses verloren gehen, ist es sehr wichtig, dass sie so schnell wie möglich ersetzt werden.

Eigenschaften von Zahnimplantaten

Heute weiß man, dass es mehrere Mittel gibt, um fehlende Zähne zu ersetzen; Eine sehr effektive ist sicherlich die dentale Implantologie. Es wird viel über Zahnimplantate geredet, aber nicht alles, was man hört, hat wirklich einen wissenschaftlichen Wert.

Es ist daher wichtig, ein wenig zu klären. Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Wurzel, die durch einen chirurgischen Eingriff in den Ober- oder Unterkieferknochen eingesetzt wird. Seine Funktion besteht darin, festsitzende oder mobile Prothesen zu stützen.

In der Praxis wird bei Zahnimplantaten ein externes Element, das als Wurzel fungiert, in unseren Körper eingeführt. Aus diesem Grund muss das Material, aus dem sie bestehen, möglichst biokompatibel sein. Das am häufigsten verwendete und am besten geeignete Material ist Titan, das rein oder in Legierung verwendet werden kann. Es ist ein leichtes Element, sehr korrosionsbeständig und lässt sich perfekt in den Knochen integrieren.

Die Osseointegration von Zahnimplantaten

Nach dem Einsetzen der „Wurzel“ ist es ratsam, eine gewisse Zeit zu warten, damit sich das Implantat in den Knochen integrieren kann, danach können festsitzende Prothesen oder Suprakonstruktionen zur Befestigung von beweglichen Prothesen angebracht werden.

Dieser Integrationsprozess wird als Osseointegration bezeichnet und ist das Konzept, auf dem die dentale Implantologie basiert.
Der Begriff Osseointegration wurde Ende der 1960er Jahre von Prof. Branemark geprägt. Laut Prof. Branemark muss eine gewisse Zeit gewartet werden, damit unser Körper die eingesetzten Implantate annehmen und einbauen kann.

Um die Erfolgswahrscheinlichkeit von Zahnimplantaten zu erhöhen, empfahl er daher, festsitzenden Zahnersatz nach einem Zeitraum von etwa 3-6 Monaten nach dem Einsetzen der Implantate selbst einzusetzen. Bis heute gibt es verschiedene Techniken der dentalen Implantologie, die mehr oder weniger stark von den Vorgaben von Prof. Branemark abweichen.

Techniken zum Einsetzen von Zahnimplantaten

Die Sofortbelastungsimplantologie ist beispielsweise eine Art von Technik, bei der Zahnimplantate und Prothesen in einer einzigen Sitzung eingesetzt werden, um dem Patienten die Zähne sofort zurückzugeben.

Diese Art von Technik könnte jedoch die Erfolgsaussichten des Eingriffs verringern, da die sofortige Wiederherstellung der Kaufunktion den Patienten Risiken aussetzt, da sie die Zahnimplantate sofort einer möglicherweise übermäßigen Arbeitsbelastung aussetzt, ohne den Implantaten Zeit zu geben in den Knochen zu integrieren. (Verzögerte versus sofortige Belastung von Implantaten: Überlebensanalyse und Risikofaktoren für Zahnimplantatversagen, Susarla SM, Chuang SK, Dodson TB, J. Oral Maxillofac Surg, 2008, Feb, 66 (2): 251-5).

Zahnimplantate: Ablehnung oder Misserfolg?

Sehr oft spricht man bei einem Versagen von Zahnimplantaten von Abstoßung. Es wäre jedoch besser, von Versagen zu sprechen, da es von einer Reihe von Faktoren bestimmt werden kann, die nicht mit der Fähigkeit des Patienten zusammenhängen, die Implantate zu akzeptieren, die tatsächlich aus Titan bestehen und von unserem Körper problemlos akzeptiert werden, aber sondern direkt mit der Einhaltung bestimmter Auflagen verbunden.

Die Abstoßung hingegen ist mit der Unfähigkeit des Patienten verbunden, die Implantate zu akzeptieren. Neben der Einhaltung der für die Osseointegration erforderlichen Zeit sind die Professionalität des Chirurgen, die Verwendung geeigneter Geräte und die Einhaltung des sterilen Zustands sehr wichtig. Je mehr diese Elemente berücksichtigt werden, desto größer sind die Erfolgsaussichten der Intervention.

Wer kann Zahnimplantate verwenden?

Praktisch alle jedoch, nachdem der allgemeine Gesundheitszustand und das Vorhandensein von ausreichend Knochen zum Einsetzen des Implantats beurteilt wurden. Was ist, wenn der Knochen nicht da ist? Können Implantate nicht eingesetzt werden? Theoretisch ist dies der Fall, aber auch dafür gibt es eine Lösung: Knochenregeneration, eine Technik, die den Wiederaufbau von Knochengewebe durch Transplantation von Knochengewebe aus einer Knochenbank oder vom Patienten selbst ermöglicht.

Die moderne Zahnmedizin hat wichtige Fortschritte gemacht, aber die Einhaltung der physiologischen Heilungszeiten unseres Körpers, der Hygieneregeln und der Professionalität des Chirurgen bleiben unerlässlich, um Implantatversagen zu vermeiden.